Евгений Александрович 
метро
МОСКВА
режим работы
Мне часто доверяют самые сложные случаи — полная адентия, выраженная атрофия кости, «неполучившиеся» предыдущие попытки лечения. Я — Евгений Жиленко, хирург-имплантолог и пародонтолог, главный врач одной из команд Smile-at-Once. За 21+ год в стоматологии я провёл тысячи операций от одиночных имплантов до полных реабилитаций по All-on-4/All-on-6 и протоколам со скуловыми имплантами. Работаю с международными системами (Nobel Biocare, Straumann и др.), планирую лечение в цифровом формате и лично веду пациента от первого приёма до фиксации постоянных протезов. Говорю это вначале, чтобы дальше мы шли просто и честно — как на моей консультации.
Я знаю, что мысль об операции может тревожить: «Будет больно? Когда смогу жевать? Не выпадет ли имплант?» Спокойно. Современная имплантация — это точное хирургическое вмешательство, где каждый шаг просчитан в цифровом формате и точно претворен в реальность. Сколько длится реабилитация после имплантации — без страшилок и без «воды»ан заранее. А реабилитация после имплантации — предсказуемый, поэтапный процесс. Он зависит от методики, состояния кости, общего здоровья и дисциплины пациента. Ниже — ориентиры по срокам и конкретные советы, которые действительно работают.
Коротко. Мягкие ткани — 7–14 дней. Адаптация — 2–6 недель. Остеоинтеграция (слияние импланта с костью) — 6–8 недель до 3–6 месяцев, по ситуации и методике.
Что я называю «восстановление после имплантации»
Речь не только о заживлении швов. Это целый путь: от первых часов после операции до момента, когда вы уверенно жуёте любимое яблоко и забываете, что у вас стоят импланты.
Этапы
- Первые 24–72 часа — сразу после операции.
Контроль боли и отёка, защита лунки/ран, мягкая пища, аккуратная гигиена. - 1–2 недели — раннее заживление мягких тканей.
Снятие швов по показаниям, проверка гигиены, оценка первичной стабильности. - 6–12 недель и дольше — этап остеоинтеграции.
Кость «обрастает» имплант, формируется крепкая связка «имплант-кость». - 2–6 недель — ортопедический этап и привыкание к протезу.
Примерки, прикус, обучение уходу, контрольные визиты.
Сроки: от одиночного импланта до полного ряда
Меньше травма и точнее планирование — короче восстановительный период. Привожу ориентиры, с которыми вы встретитесь в реальной практике — без маркетинговых обещаний.
Примерные сроки по распространённым сценариям
| Сценарий | Боль/отёк | Мягкие ткани | Остеоинтеграция | К еде | Полная адаптация |
|---|---|---|---|---|---|
| Одиночный имплант (нижняя челюсть) | 1–3 дня | 7–10 дней | 6–10 недель* | мягкая еда с 1-го дня | 2–4 недели |
| Одиночный имплант (верхняя челюсть) | 1–3 дня | 7–14 дней | 8–16 недель* | мягкая еда с 1-го дня | 2–4 недели |
| All-on-4 / All-on-6 с немедленной нагрузкой | 2–4 дня | 10–14 дней | 8–12 недель (для нагрузки на адаптационный протез уже учтено) | мягкая/полумягкая еда с 1–3 дней | 2–6 недель |
| Скуловые импланты (Zygoma) | 3–5 дней | 10–14 дней | 12–16 недель | мягкая/полумягкая еда с 1–3 дней | 3–6 недель |
| С костной пластикой (GBR/синус-лифтинг) | 3–5 дней | 10–14 дней | 4–6 месяцев (для обширных пластик) | мягкая еда с 1–3 дней | 3–8 недель |
* С покрытиями нового поколения (например, SLActive у Straumann и TiUltra от Nobel Biocare) интеграция чаще идёт по нижней границе сроков — поэтому заживление после установки имплантов сегодня быстрее и комфортнее.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Евгений Александрович Жиленко – имплантолог, ч.л.х., пародонтолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- 50+ решений для восстановления одного или всех зубов на имплантах.
- Без выпадающих съемных протезов и неудобных зубных мостов!
- Составление индивидуального плана лечения
От чего зависит длительность реабилитации
- Качество первичной стабильности. Как «посадили» имплант и насколько плотна кость.
- Методика. При немедленной нагрузке (All-on-4/6, Pro Arch) мы заранее распределяем нагрузку на несколько имплантов и фиксируем адаптационный несъёмный протез — это снижает травму мягких тканей и даёт психологический комфорт.
- Материалы имплантов. Поверхности с высокой гидрофильностью (уровня SLActive) и сплавы повышенной прочности (Roxolid) ускоряют ранние этапы интеграции.
- Сопутствующие вмешательства. При костной пластике или синус-лифтинге период «тихой» интеграции длиннее — и так правильно.
- Общее здоровье и привычки. Курение, неконтролируемый диабет, дефицит витамина D — всё это замедляет послеоперационную реабилитацию.
- Дисциплина пациента. Гигиена, питание, соблюдение ограничений — половина успеха.
Современные технологии, которые реально сокращают путь заживления
За последние 2–3 года цифровой протокол стал ещё точнее: мы в Smile-at-Once создаём ваш цифровой двойник (SmileVR AI), просчитываем прикус, симулируем импланты в кости, печатаем хирургические шаблоны. Это позволяет делать разрезы меньше, время операции короче, а значит, и период заживления после имплантации — мягче.
Что я использую в повседневной работе:
- Навигационная хирургия. Хирургические шаблоны ведут сверло и имплант по заданному вектору — меньше травма, чище ход операции.
- Импланты премиальных систем. Nobel Biocare, Straumann — проверенная геометрия, поверхности с ускоренной интеграцией, родная протетика.
- PRF-мембраны — «биоповязка» из собственной крови: ускоряют эпителизацию и уменьшают отёк.
- CAD/CAM-протезирование. Роботизированное фрезерование и печать дают точную посадку адаптационных и постоянных конструкций.
- Собственная лаборатория. Быстрые примерки и корректировки без «вёз-привёз» — меньше визитов и быстрее адаптация.
Больно ли? Как я обезболиваю
Честно: дискомфорт будет. Но это контролируемо.
- Во время операции. Местная анестезия, по показаниям — медикаментозный сон (седация).
- После. Современные НПВС по схеме, холод локально первые часы, рекомендации по режиму.
Чаще всего пациенты говорят: «стянутость и лёгкая ломота» в первые 1–3 дня. К 4–5 дню большинство возвращаются к привычному ритму, а реабилитация после хирургической имплантации идёт по плану.
Мифы и реальность: коротко
Нет. При одиночных имплантах — несколько дней щадящего режима. При All-on-4/6 мы фиксируем адаптационный несъёмный протез в 1–3 день — вы говорите, улыбаетесь, мягко жуёте.
Современная анестезиология и малотравматичные техники сводят дискомфорт к минимуму. Обычно пациент удивляется: «Я думал(а), будет хуже».
Возраст — не противопоказание. Важнее качество кости и общий статус. У меня были успешные кейсы и в 70+, если подготовка и протокол — правильные.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Евгений Александрович Жиленко – имплантолог, ч.л.х., пародонтолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- 50+ решений для восстановления одного или всех зубов на имплантах.
- Без выпадающих съемных протезов и неудобных зубных мостов!
- Составление индивидуального плана лечения
Что можно, а что нельзя в первые недели
Можно:
- Лёд на щёку первые 6–8 часов «по 15 минут через 15» (если рекомендовал врач).
- Спать с приподнятой головой первую ночь.
- Мягкая тёплая пища (не горячая).
- Аккуратная гигиена с щёткой «софт», ирригатор — позже, по согласованию; не создавайте мощную струю рядом со швом.
Временно нельзя:
- Курение и алкоголь (минимум 10–14 дней).
- Баня, сауна, спорт с нагрузкой на пресс/пульс (7–10 дней или по индивидуальным срокам).
- Травмировать область операции языком/щёткой/ирригатором в первые дни.
- Жёсткая, липкая еда, горячее — до разрешения.
Мелочи, которые помогают:
Одноразовые охлаждающие пакеты в дорогу, высокие подушки в первую ночь, мягкая щётка «софт» с короткой ручкой для контроля движения, напоминания в телефоне о приёме препаратов — эти простые вещи экономят силы и ускоряют адаптацию.
Питание в период заживления: что выбирать и чего избегать
| Продукт | Можно/нельзя | Комментарий |
|---|---|---|
| Пюре, йогурт, творог | Можно | В первый 1–3 день — основа рациона |
| Яйца, рыба, курица (отварные, тушёные) | Можно | Источник белка для заживления |
| Овощи/фрукты мягкие | Можно | Комфортная температура |
| Семечки, орехи, сухари | Нельзя | Риск травмы/застревания |
| Газировка, алкоголь, очень горячее | Нельзя | Отёк, кровотечение, раздражение |
Гигиена и контроль — фундамент долгой службы имплантов
Я даю простой чек-лист, который действительно спасает импланты:
- Щётка «софт» и аккуратная техника «от десны к зубу».
- Монопучковая щётка для трудных зон (по показаниям).
- Ирригатор — начиная с разрешённого дня (обычно после первичного заживления).
- Профессиональная гигиена по графику.
- Плановые осмотры и снимки — не реже 2 раз в год (частота индивидуальна).
Реабилитация после имплантации при немедленной нагрузке и классическом двухэтапном подходе: в чём разница
| Критерий | Немедленная нагрузка (All-on-4/6, Pro Arch) | Двухэтапная классика |
|---|---|---|
| Внешний вид и речь | Улыбка и речь уже в 1–3 день (адаптационный протез) | Временный съёмный протез или «промежуточные» решения |
| Психологический комфорт | Высокий: «ушёл без зубов — вернулся с зубами» | Ниже в первые недели |
| Реабилитация после имплантации | Короче, мягче (меньше травмы, цифровое планирование) | Дольше при костной пластике и отсроченной нагрузке |
| Питание | Мягкое/полумягкое сразу | Ограничения дольше |
| Требования к планированию | Очень высокие | Высокие |
| Стоимость и сроки | Часто короче срок до «красивой улыбки» | Может быть длиннее из-за этапов |
Оба пути правильные — я выбираю протокол под вас, анатомию и цели. И обязательно объясняю, почему именно так.
Реабилитация после имплантации: ориентиры по дням
День 0–1. Холод, покой, обезболивание по схеме. Кровянистые подтеки — в пределах нормы, яркое кровотечение — сигнал позвонить.
День 2–3. Пик отёка проходит, боль уменьшается. Если выполнена немедленная нагрузка — аккуратно пробуете полумягкую еду.
Неделя 1–2. Снятие швов (если были), контроль, обучение гигиене. Адаптация после имплантации уже ощутима: речь, прикус, улыбка.
Неделя 3–6. Тихая остеоинтеграция. Вы себя «бережёте», но живёте привычной жизнью. По All-on-4/6 — плановая коррекция прикуса адаптационного протеза.
2–6 месяц. В зависимости от протокола — фиксация постоянных конструкций (часто 6–8 месяцев), тонкая настройка эстетики и функции.
Ошибки, которые удлиняют реабилитацию после имплантации
Истории из практики
Ко мне обратился Сергей, 59 лет. Верхняя челюсть — выраженная атрофия, костная пластика в прошлом не прижилась. Мы выбрали скуловые импланты (Zygoma) и немедленную нагрузку. На 3-й день Сергей ушёл с адаптационным несъёмным протезом. Реакция? «Я снова ем суп нормальной ложкой, а не чайной — и не прячу улыбку». Реабилитация после имплантации заняла 2 недели до полного бытового комфорта, а к постоянной работе перешли через 11 месяцев.
Марина, 32 года, потеряла резец. Сразу сделали одномоментную имплантацию, использовали PRF-мембраны. На 8 неделе — красивая диоксид циркониевая коронка. Как сказала Марина: «Да, было страшно, но всё оказалось проще, чем у стоматолога в детстве».
Анатолий, 64 года. Подвижность II–III степени, больно жевать. За 1 день удалили безнадёжные зубы, поставили 6 имплантов и зафиксировали адаптационный протез. Через 2 недели он пришёл с фразой: «Я могу кусать котлету. И я снова смеюсь». Это и есть цель.
Отзывы — живые и честные
— Жанна, 43 года
— Сергей, 59 лет
— Анатолий, 64 года
Вопросы, которые мне задают чаще всего
Когда можно в спортзал?
Лёгкая ходьба — со следующего дня. Силовые, баня, бассейн — обычно через 7–14 дней (индивидуально).
Можно ли летать?
Если без костной пластики — часто уже через 5–7 дней. После синус-лифтинга — сроки согласуем отдельно.
Антибиотики — всегда ли нужны?
Назначаю по показаниям. Самостоятельно не начинайте и не прекращайте.
Полоскания?
В первый день — нет. Далее — только рекомендованные растворы, без «горячих» домашних рецептов.
Когда ставят постоянные зубы при All-on-4/6?
Чаще через 6–8 месяцев, когда кость перестроилась под нагрузкой и можно «записать» прикус в постоянные конструкции.
Сигналы, при которых нужно сразу связаться со мной
- Яркое кровотечение, которое не останавливается согласно инструкции.
- Увеличивающаяся боль/отёк после «светлого окна» (обычно после 3–4 дня).
- Температура выше 38 °C, выраженный неприятный запах из раны.
- Подвижность протеза/имплантатов при немедленной нагрузке, трение, новое «щелканье» прикуса.
Почему наш восстановительный период предсказуем
- Цифровое планирование (SmileVR AI). Прогоняем «виртуальную» операцию до того, как вы сядете в кресло.
- Командная работа. Хирург, ортопед, гигиенист — каждый отвечает за свой участок.
- Премиальные системы имплантов и протетика. Оригинальные компоненты — это точная посадка и меньше сюрпризов.
- Собственная лаборатория. Быстрые примерки, корректировки, эстетика «как договорились».
- Сервис после. Плановые визиты, гигиена, сервисная книжка и пожизненная гарантия на работы врачей в рамках условий — пациент чувствует, что его путь не заканчивается на фиксации.
Итог — и небольшой личный совет
Реабилитация после имплантации — это не «выдержать», а пройти вместе со своим врачом. В среднем путь выглядит так: первые 2–3 дня — бережёмся, 7–14 дней — закрываем тему мягких тканей, 2–6 недель — вы забываете о вмешательстве, 2–6 месяцев — устанавливаем постоянные конструкции (по протоколу). Чтобы этот путь был коротким и спокойным:
- Идите на имплантацию подготовленными: анализы, снимки, санация — это ваша безопасность.
- Выбирайте команду, которая работает в цифровом протоколе с проверенными системами — скорость и предсказуемость выше.
- Будьте партнёром: соблюдайте рекомендации и задавайте вопросы — «глупых» не бывает.
Сомневаться — нормально. Запишитесь на консультацию: в SmileVR я покажу «до/после», назову ваши ориентиры по срокам заживления и дам понятный план шагов. Мы пройдём этот путь спокойно, шаг за шагом — так, как я делаю каждый день.