Евгений Александрович 
метро
МОСКВА
режим работы
Я — Евгений Жиленко, хирург-имплантолог и пародонтолог, главный врач команды №2 Smile-at-Once. Уже более 21 года занимаюсь тем, что возвращаю людям уверенность, вкус к жизни и нормальное жевание. Мой фокус — имплантация нескольких зубов с предсказуемым результатом. Я сертифицирован по All-on-4 (Nobel Biocare), работаю с самыми сложными случаями — от выраженной атрофии кости до скуловой имплантации. В нашей клинике — полный цифровой цикл: КТ, 3D-планирование, навигация, собственная лаборатория и сервис 24/7. И да, за мою работу отвечаю лично — от первой консультации до фиксации постоянных протезов.
Простой ответ: сегментная имплантация — это когда мы устанавливаем несколько имплантов за одну операцию и при показаниях сразу фиксируем временные зубы. Такой подход чаще всего нужен, когда потеряно два соседних зуба, разрушен «сегмент» (2–4 зуба подряд) или когда нам предстоит удалить проблемные корни и сразу заменить их на опору под мост. Для вас это меньше анестезий, меньше восстановительных периодов и быстрее заметный результат.
Я хорошо понимаю, что мысль об операции тревожит. Нормально бояться боли и «долгих мучений». Однако с современными протоколами анестезии, навигацией и контролируемой нагрузкой процедура проходит спокойно и предсказуемо. Моя задача — сделать всё деликатно, в вашем темпе и без сюрпризов по ощущениям.
Имплантация нескольких зубов — это не «винтики в кость», а точное планирование, биомеханика и протез, который служит годами.
Когда целесообразна имплантация нескольких зубов (имплантация 2–4 зубов)
Показания
- Потеря двух соседних зубов — травма, кариес, пародонтит.
- «Дефект ряда» на 3–4 зуба подряд.
- Плановая санация с удалением подвижных зубов и немедленной заменой.
- Подготовка к дальнейшему протезированию без обтачивания здоровых соседних.
Что вы выигрываете
- Меньше операций и наркозов: один хирургический этап вместо двух-трёх.
- Сокращение сроков до установки временных зубов — улыбка и жевание возвращаются быстрее.
- Экономия на протезировании: мост на имплантах иногда выгоднее, чем ставить имплант под каждый утраченный зуб.
- Сохранность соседних зубов: не нужно их «точить» под коронки, как при классическом мосте.
Важно обсудить заранее
- Состояние кости (объём, плотность), качество десны, условия прикуса.
- Наличие воспаления — сначала лечим, потом имплантируем.
- Индивидуальные риски (курение, сопутствующие заболевания, бруксизм).
Какие решения бывают при потере 2–6 зубов
Я всегда объясняю пациентам: нет одного «правильного» варианта для всех. Мы выбираем решение, которое лучше для вашей анатомии и образа жизни.
Вариант 1. Два отдельных импланта с индивидуальными коронками — «как свои»
Хорош, когда утрачено 2 соседних зуба и позволяет восстановить «как свои»: каждую коронку отдельно. Отличная гигиена, нет «общего» звена.
Вариант 2. Мост на имплантах (2–4 опоры на 3–6 коронок) — стабильная опора для мостового сегмента
Рабочая «лошадка» для сегментов. Меньше винтов — стабильная опора на группу коронок. Иногда это оптимально по биомеханике и бюджету.
Вариант 3. Классический мост на зубах — только по строгим показаниям
Я использую редко и по строгим показаниям. Требует обточить опорные зубы, что не всегда оправдано. При проблемной опоре — риск рецидивов.
Сравнение вариантов (коротко и честно)
| Критерий | 2 отдельных импланта | Мост на имплантах (2–4 опоры) | Классический мост на зубах |
|---|---|---|---|
| Травматичность | Умеренная, точечная | Умеренная/выше при 3–4 опорах | Минимальная хирургия, но обточка зубов |
| Сроки | 1–3 дня до временных коронок при показаниях | Часто возможна немедленная фиксация временного моста | Быстро, но ценой опорных зубов |
| Гигиена | Отличная, как вокруг «своих» | Хорошая, нужны ёршики/ирригатор | Зависит от ухода, под мостом — риск |
| Биомеханика | Каждая коронка «самостоятельна» | Баланс нагрузки на опоры | Нагрузка на живые зубы-опоры |
| Перспективность | Высокая | Высокая | Средняя |
| Бюджет | Поэлементно | Часто выгоднее за счёт общей конструкции | Иногда дешевле сразу, но дороже в долгую |
Если закрываем 4 зуба подряд, рационально 2–3 импланта и мост на имплантах: это уменьшает число винтов и снижает риск перегрузки.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Евгений Александрович Жиленко – имплантолог, ч.л.х., пародонтолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- 50+ решений для восстановления одного или всех зубов на имплантах.
- Без выпадающих съемных протезов и неудобных зубных мостов!
- Составление индивидуального плана лечения
Немедленная или отсроченная нагрузка: что лучше именно вам
Чаще применяю немедленную нагрузку: временные зубы фиксируем в день установки или на 1–3 день — если импланты стабильны, а кость позволяет. Это комфортно: вы не ходите «без зубов». Но решение всегда индивидуальное.
| Параметр | Немедленная нагрузка | Отсроченная нагрузка |
|---|---|---|
| Когда применяю | Хорошая кость, моментальная стабильность, предсказуемая окклюзия | Мягкая кость, большие дефекты, нужна регенерация |
| Плюсы | Улыбка и жевание сразу, меньше этапов | «Железобетонная» остеоинтеграция, спокойная реабилитация |
| Минусы | Строгий режим нагрузки первые 6–8 недель | Дольше без постоянных зубов |
| Для кого | Часто — сегменты 2–4 зуба, подходящая анатомия | Сложные случаи, курильщики, выраженная атрофия |
Я всегда рассказываю про риски заранее: если в день операции вижу, что кость «мягче», чем на КТ, лучше выбрать отсрочку. Это не проигрыш, а грамотная тактика.
Современные материалы и технологии: что изменилось за 2–3 года
За последнее время имплантология заметно «подросла» в точности и предсказуемости. В нашей практике это ощущается так:
- Цифровое планирование и SmileVR AI. Я создаю цифрового «двойника» вашей челюсти, моделирую прикус и будущую эстетику до операции. Это удобно, когда восстанавливаем сегменты — видно, как «сядет» мост, не нарушится ли дикция.
- Навигационная хирургия. Печатаем хирургические шаблоны и ставим импланты точно по плану — минимальная травма, аккуратные разрезы.
- Поверхности имплантов и сплавы. У крупных производителей (например, Straumann и Nobel Biocare) — ускоряющие остеоинтеграцию покрытия и прочные сплавы, рассчитанные на раннюю функциональную нагрузку.
- PRF-мембраны и костная регенерация. Использую мембраны из вашей собственной плазмы — мягкие ткани заживают быстрее, биология «работает» на нас.
- Собственная лаборатория и CAD/CAM. Быстро изготавливаем временные и постоянные конструкции: керамокомпозит, диоксид циркония, цельнокерамика — решаем задачу под конкретный прикус.
Это то, что делает стоматологическую имплантацию не «слепой» хирургией, а управляемым процессом с чётким планом.
Сколько стоит восстановление двух и более зубов
Давайте сразу честно: конечная цена зависит от количества имплантов, материалов протезирования, необходимости костной пластики и типа нагрузки. Важный момент — в прайсе части нередко считаются отдельно: конструкция на имплантах и хирургический этап. Я всегда проговариваю пациенту полную смету — без «сюрпризов» в процессе, фиксируем стоимость до начала лечения.
Как формируется стоимость сегмента (2–4 зуба)
- Диагностика и план: КТ, фотопротокол, виртуальное моделирование.
- Хирургический этап: установка 2–4 имплантов (сложность I–III уровня), при показаниях PRF и/или костная пластика.
- Временная конструкция: одиночные коронки или сегментный мост (для немедней нагрузки — щадящее жевание).
- Постоянный мост: керамокомпозит/диоксид циркония, индивидуальные абатменты, точная посадка и окклюзия.
- Сервис и гарантия: контрольные осмотры, гигиена, гарантийная книжка.
Примеры из прайса клиники (для понимания логики и порядка сумм)
- Конструкция из 4 имплантов (протезная часть):
— Nobel Biocare / протокол All-on-4 — от ~110–160 тыс. руб.
— Straumann / ProArch — около ~120–150 тыс. руб.
— Neodent — ~90–110 тыс. руб.
— Dentium — ~70–80 тыс. руб.
- Хирургический этап установки имплантов (за челюсть, ориентир по уровням сложности):
— I уровень — порядка ~135 тыс. руб.
— II уровень — порядка ~185 тыс. руб.
— III уровень — порядка ~250 тыс. руб.
Почему так считается: у кого-то кость плотная и импланты «держатся» сразу, у кого-то нужна регенерация, а у третьего — комбинированная тактика. Я заранее показываю, к какому уровню вы относитесь, и мы вместе утверждаем план.
Обратите внимание на сервисные плюсы, которые формируют итоговую ценность лечения, а не только «ценник на имплант»:
- бессрочная гарантия на имплантацию (в рамках условий производителей),
- страхование пациентов до 8 млн ₽ по комплексным операциям,
- персональный менеджер и поддержка 24/7,
- собственная лаборатория для быстрых ремонтов/перепротезирования.
Как всё проходит: от «идеи» до улыбки
Диагностика — без неё никуда
Я начинаю с КТ и фото. Дальше — виртуальное планирование SmileVR AI: моделируем форму будущих коронок, положение имплантов и прикус. Вы видите, что получится, ещё до операции. Это снижает тревогу и снимает вопросы «а как я буду выглядеть?».
День операции — аккуратно и под контролем
Обычно работаем под местной анестезией с комфортом, по показаниям — седация. Ставлю импланты через минимальные разрезы по навигационному шаблону. Если всё стабильно — изготавливаем и фиксируем временные коронки/мост. Домой вы уходите с зубами и с подробными рекомендациями.
Реабилитация — без подвигов, но с дисциплиной
Первые 10–14 дней — аккуратный режим, мягкое питание. Ирригатор, ополаскиватель, бережная гигиена вокруг имплантов. Через 6–8 недель (и далее по плану) я контролирую заживление. Постоянные коронки фиксируем обычно через 3–6 месяцев, когда кость «обняла» имплант.
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Евгений Александрович Жиленко – имплантолог, ч.л.х., пародонтолог 20+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- 50+ решений для восстановления одного или всех зубов на имплантах.
- Без выпадающих съемных протезов и неудобных зубных мостов!
- Составление индивидуального плана лечения
Реальные истории пациентов
— Анна, 42 года
— Валерий, 58 лет
— Арина, 36 лет
Частые страхи и честные ответы
“Будет больно?”
Нет. Современная анестезия работает прекрасно. Максимум — дискомфорт 1–3 дня, снимается обычными обезболивающими.
“А если кость слабая?”
Мы увидим это на КТ. Решений много: более длинные/широкие импланты, регенерация кости, иногда — перенос нагрузки на 2–3 месяца. Я объясню, почему в вашем случае так безопаснее.
“Я курю. Это приговор?”
Нет, но риск выше. Мы обсудим, как снизить риски: временный отказ, строгая гигиена, частые контроли. Курить — ваш выбор, моя задача — объяснить последствия и подстраховаться.
“Сколько это простоит?”
При нормальной гигиене и регулярных осмотрах импланты служат десятилетиями; я это вижу на контрольных визитах. У нас — бессрочная гарантия на имплантацию с условиями производителей, плюс сервисная программа с профгигиеной и КТ-контролем.
Протезы и материалы: как выбрать «свои» зубы
Временные зубы — лёгкие, щадят кость в фазу приживления, не для «орехов».
Постоянные — подбираем под прикус и привычки:
- Керамокомпозит — мягче для сустава, легко ремонтируется, визуально очень достойно.
- Диоксид циркония — прочный и красивый «монолит», люблю при нормальном тонусе жевательных мышц.
- Цельнокерамика — высокоэстетична в зоне улыбки, но требует правильной нагрузки.
Тут важна командная работа: я отвечаю за хирургическую «базу», ортопед тонко настраивает эстетику и окклюзию, а наша лаборатория точит и полирует до идеальной посадки.
| Ситуация | Материал постоянного моста | Комментарий врача |
|---|---|---|
| Активная жевательная нагрузка, бруксизм | Диоксид циркония (монолит) | Жёсткий, износостойкий; следим за окклюзией |
| Нужен «мягкий» контакт для ВНЧС | Керамокомпозит | Щадит сустав, легко ремонтируется |
| Зона улыбки, тонкая десна | Цельнокерамика | Эстетика, но внимательно к нагрузке |
Почему делать это у нас — безопасно и удобно
- Опора на премиальные системы (Nobel Biocare, Straumann и др.) и оригинальную протетику.
- Цифровой протокол: диагностика → 3D-план → навигация → CAD/CAM-протез.
- Собственная лаборатория — быстрые временные конструкции и точные постоянные.
- Сервис: персональный менеджер, поддержка 24/7, контрольные осмотры и гигиена по графику.
- Гарантии: бессрочная гарантия на имплантацию, страхование до 8 млн ₽ на комплексные операции.
- Опыт в сложных кейсах: атрофия, синус, скуловые протоколы — не пугают, а дисциплинируют.
Кому подходит имплантация нескольких зубов, а кому — нет
Подходит, если:
- утеряны соседние зубы, а вы хотите «как свои» без обточки рядом стоящих;
- важны сроки (публичная работа, поездки), нужна немедленная эстетика;
- был неудачный опыт со съёмными протезами.
Временные противопоказания:
- активное воспаление (лечим, потом имплантируем),
- декомпенсированный диабет, неконтролируемое давление,
- серьёзные нарушения свёртываемости.
Мы не «гоняемся» за установками любой ценой — сначала делаем безопасно.
Как подготовиться к консультации
- Возьмите результаты свежей КТ (если нет — сделаем на месте).
- Вспомните, какие препараты принимаете, скажите о хронических заболеваниях.
- Подумайте, чего вы ждёте в первую очередь: эстетики, сроков, бюджета, съёмных/несъёмных протезов. Это помогает мне «собрать пазл» именно под вас.
Короткий итог от меня
Имплантация зубов в формате «сразу несколько» — это разумно, когда нужно быстро и предсказуемо восстановить сегмент, не жертвуя соседними зубами. Вы получаете меньше операций, быстрый внешний результат и надёжную опору под постоянные мосты. За последние годы технологии ушли далеко вперёд: цифровое планирование, навигация, продвинутые поверхности имплантов и сильные материалы для протезов. Это значит — больше комфорта сегодня и больше стабильности на годы.
Если вы долго откладывали лечение из-за страха, я вас понимаю. Моя практика показывает: самое сложное — сделать первый шаг и прийти на разговор. Дальше всё предсказуемо. На консультации мы вместе выберем решение — будь то имплантация двух и более зубов с немедленной нагрузкой или спокойная отсрочка — и зафиксируем план с понятной стоимостью.
Справочно: словарь, чтобы не путаться
- Имплант — искусственный корень.
- Абатмент — переходник между имплантом и коронкой/мостом.
- Мост на имплантах — несколько коронок, соединённых в одну конструкцию и фиксированных на имплантах.
- Немедленная нагрузка — временные зубы сразу или в 1–3 день.
- Отсроченная нагрузка — постоянные зубы через 3–6 месяцев после приживления.
И напоследок — маленький чек-лист
- Хочу восстановить 2–4 зуба без обточки соседних.
- Готов(а) обсудить немедленную нагрузку.
- Понимаю, что гигиена — половина успеха.
- Нужен понятный план и фиксированная стоимость.
- Хочу врача, который ведёт дело «под ключ» и остаётся на связи.
Если отметили хотя бы три пункта — на консультации нам точно будет о чём поговорить. Имплантация зубов может быть спокойной, логичной и человеческой. Я это каждый день доказываю на практике.